Казахстанцы могут пролечиться в санаториях полгода бесплатно, но есть нюанс

В Сети активно обсуждают возможность для казахстанцев проходить бесплатную санаторную реабилитацию сроком до 180 дней. Речь идет о пациентах после инсульта, инфаркта, тяжелых травм и операций – и многие удивлены, что такой объем помощи действительно покрывается ОСМС. Digital Business разобрался, кому положена реабилитация, как получить направление и почему история с «шестью месяцами» вызывает столько вопросов.

Бесплатный санаторий за несколько шагов

Маркетолог и врач Даулет Берикбол рассказал в threads о механизме, который позволяет пациентам получать реабилитацию за счет ОСМС – причем не только в больницах, но и в санаториях.

Чтобы получить направление, нужно выполнить всего несколько шагов:

• взять у лечащего врача форму 066/у;
• обратиться с ней в поликлинику по месту прикрепления;
• выбрать санаторий из тех, что работают с Фондом (Акжайык, Окжетпес, Сарыагаш и другие);
• дальше проживание, питание и процедуры оплачивает ОСМС.

Берикбол подчеркивает: многие до сих пор думают, что реабилитация ограничена 14 днями. На самом деле срок зависит от диагноза и этапа восстановления – при необходимости он может достигать до полугода в течение года.

 

Посмотреть в Threads

 

Вопросы и ответы

Реабилитация после перелома шейки бедра (78 лет)

Вопрос подписчиков был таким: можно ли получить направление в санаторий пожилой женщине, перенесшей перелом бедренной кости?

Берикбол объяснил:

• ключевой документ – форма 066/у;
• если ее не выдали в стационаре при выписке, нужно попросить у участкового терапевта или травматолога;
• отказать не имеют права – это прямое требование Приказа Минздрава № ҚР ДСМ-175/2020.

Реабилитация после замены коленного сустава

Да, она положена. Врач советует отправлять пациента в санаторий через 3–6 недель после операции, если рана уже зажила.

Что делать, если первый санаторий отказал, сославшись на перерасход квот?

• взять новую форму 066/у с пометкой «повторная реабилитация после эндопротезирования»;
• попросить направление в другой санаторий – обычно путевка приходит в течение 3–10 дней.

«Нам предлагают только областную больницу, а не санаторий – это законно?»

По словам Берикбола, это распространенная практика, но не норма. Если санаторий отказал или мест нет, пациент имеет право запросить альтернативу в другой организации. Важно указать, что предыдущий санаторий «отказал из-за отсутствия квот» – это корректная причина для нового направления.

Комментарий ФСМС: что действительно покрывает ОСМС

Фонд социального медицинского страхования по Алматы подтвердил: реабилитация – одно из направлений, на которые государство постепенно увеличивает финансирование.

Для примера:

• 569 млн тенге – объем финансирования реабилитации в Алматы в 2019 году;
• 9 млрд тенге – финансирование в 2024 году.

Кому положена бесплатная реабилитация

Перечень широкий. Помощь могут получить пациенты:

• с хроническими заболеваниями;
• после инсульта;
• после операций;
• после травм;
• при состояниях, ограничивающих повседневную активность.

Где можно пройти реабилитацию

В Алматы с Фондом работают 81 медицинская организация – от государственных поликлиник до специализированных реабилитационных центров и санаториев. Выбрать подходящее место можно на портале msqory.kz.

Государственные клинические и городские больницы

• ГКП на ПХВ «Городская клиническая больница №1»
• ГКП на ПХВ «Городская клиническая больница №4»
• ГКП на ПХВ «Городская клиническая больница №5»
• ГКП на ПХВ «Городская клиническая больница №7»
• ТОО «Городская клиническая больница №8»
• ГКП на ПХВ «Городская больница „Алатау“»
• КГП на ПХВ «Центральная городская клиническая больница»
• РГП на ПХВ «Национальный госпиталь Медцентра Управделами Президента РК»
• РГП на ПХВ «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов ВОВ»

Поликлиники

• Поликлиники №1, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14, 15, 16, 17, 19, 21, 23, 24, 25, 26, 28, 29, 30, 32
• Городская поликлиника ВОВ
• КГП на ПХВ «Центральная семейная поликлиника г. Алматы»

Кардиология и специализированная медицина

• АО «НИИ кардиологии и внутренних болезней»
• КГП на ПХВ «Городской кардиологический центр»
• КГП на ПХВ «Центр перинатологии и детской кардиохирургии»

Реабилитационные центры

• АО «Детский реабилитационный центр Балбулак»
• АО «Лечебно-оздоровительный комплекс Ок-Жетпес»
• АО «Санаторий Казахстан»
• РГП на ПХВ «Детский клинический санаторий Алатау»
• ТОО «Медицинский реабилитационный центр Жұлдызай»
• КГП на ПХВ «Реабилитационный центр Алау»
• КГП на ПХВ «Реабилитационный центр Каменское плато»
• КГП на ПХВ «Реабилитационный детский центр Балдаурен»
• КГП на ПХВ «Центр ранней детской реабилитации»
• КГП на ПХВ «Детский реабилитационный центр фтизиопульмонологии»
• ТОО «Реабилитационный центр Maksat Med»
• ТОО «Многопрофильный центр медреабилитации Аруана»

ПМСП / районные центры

• Центр ПМСП Алмалинского района
• Центр ПМСП Медеуского района
• Центр ПМСП «Кулагер»

Детские медучреждения

• КГП на ПХВ «Детская городская клиническая больница №2»
• КГП на ПХВ «Центр детской неотложной медицинской помощи»

Протезирование и ортопедия

• АО «Республиканский протезно-ортопедический центр»

Частные клиники

• ТОО «Алатау-Мед»
• ТОО «A Clinic»
• ТОО «Abroy-Clinic»
• ТОО «AsfaMedClinic»
• ТОО «LS-Clinic»
• ТОО «Maksat Мед»
• ТОО «Open Medical Channel»
• ТОО «Privat Clinic Almaty / Приват Клиник Алматы»
• ТОО «ZhanMed Clinic»
• ТОО «Алгамед»
• ТОО «АСМЕД Тургут Озала»
• ТОО «Достар Мед»
• ТОО «Иман Мед»
• ТОО «Керуен-Medicus»
• ТОО «Керуен-Medicus на Шарипова»
• ТОО «Лечебно-оздоровительный центр Биоритм»
• ТОО «Медицинская компания Сункар»
• ТОО «Медицинский центр Ди-Эльнур»
• ТОО «Медицинский центр ХАК»
• ТОО «МК Aspan Tau»
• ТОО «Региональный диагностический центр»
• ТОО «Республиканский семейно-врачебный центр»
• ТОО «Центр неврологии и реабилитации Aspasia»
• ТОО «Центральная семейная поликлиника г. Алматы»

Прочие

• ГУ «Региональный военный госпиталь с поликлиникой КНБ РК» (Алматы)
• ОО «Ассоциация родителей детей-инвалидов АРДИ»

Как впервые получить направление на реабилитацию: пошагово

1. Обратиться к участковому врачу. Он оценит состояние и выдаст направление на консультацию к реабилитологу.
2. Пройти консультацию у специалиста. Реабилитолог или мультидисциплинарная команда определит степень нарушения функций и необходимость курса.
3. Получить реабилитационный диагноз и план лечения. Это обязательная часть маршрутизации – без нее реабилитацию не назначат.
4. Пройти курс. Он может проводиться: амбулаторно, в стационаре, дома или в санатории.

Три этапа реабилитации: чем они отличаются

1 этап – стационар

Для людей в остром периоде после операции, травмы или инсульта. Цель – стабилизировать состояние.

2 этап – специализированные центры

Назначается в течение первых 6 месяцев после заболевания или вмешательства. Это период активного восстановления, когда решается, как человек адаптируется и какие функции можно вернуть.

3 этап – санаторий или амбулаторная реабилитация

Заключительный этап: восстановление активности, укрепление мышц, возвращение к обычной жизни. Санаторный вариант подходит тем, кому требуется регулярная ЛФК, физиотерапия, массаж и наблюдение.

Важно: 6 месяцев – это не длительность одного курса, а период, в течение которого пациент имеет право на реабилитационную помощь разными этапами.