Предпринимательством Юсуп Тумгоев из Кокшетау занимается почти всю сознательную жизнь. На втором курсе университета он с другом продавал студентам шоколадки из Европы. На третьем ребята запустили доставку подгузников по подписке. Затем были госзакупки в сфере гигиенических средств и кофейня в бизнес-центре. Эти проекты стали более успешными в плане прибыли.
Однако традиционный бизнес не особо драйвил нашего героя. Он погрузился в ИТ и, пройдя через несколько факапов, запустил проект myMind. Это цифровой тест по выявлению болезни Альцгеймера (деменции) на ранних стадиях. Для совместного проекта Digital Business и Astana Hub «100 стартап-историй Казахстана» Юсуп рассказал, что привело его в MedTech, почему он полгода прожил в больнице из Алматинской области и как реализует концепт виртуальной клиники.
«По официальным данным, в нашей стране болезнь Альцгеймера диагностирована у 10 тысяч человек. Однако мы знаем, что реальное количество гораздо больше»
– Ваш первый стартап – проект в сфере FoodTech. Расскажите о нем.
– В студенчестве с друзьями любили ходить в KFC. Там всегда были огромные очереди и ужасное обслуживание. Подумали, что было бы круто перенести кассу в телефон. Условно: сканируешь QR, появляется меню, делаешь заказ, оплачиваешь. Для этого только требовалась интеграция с СРМ R_Keeper.
Через общение с кассирами KFC узнали все данные, которые помогли составить финансовую картину сети. Подсчитали их потери из-за очередей и пошли с этой информацией к региональному директору. Ему задумка понравилась и он назначил встречу в головном офисе в Алматы.
Кейс с KFC помог выйти на контакт с операционным директором McDonald’s в Казахстане. У них тоже был конкретный интерес. Правда, дальше дело не пошло.
– Что помешало?
– Пандемия коронавируса. Это как раз был март 2020-го года. Начался локдаун и мы просто не смогли вылететь в Алматы. Ресторанный бизнес в то время сильно провис. Переговоры с KFC и McDonald’s затянулись. Решили притормозить с реализацией идеи и переключиться на другую сферу.
– Медицину?
– Это был самый очевидный вариант. Мы встретили Сейтжана Сыпабекова (глава медицинского холдинга Galamat Group – прим. Digital Business), который впоследствии стал нашим инвестором. Так начали заниматься разработкой цифрового теста на Covid-19. Позже решили создать платформу inVisum для дистанционной интерпретации снимков рентгена, компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). У нас в стране, за исключением, может быть, Алматы и Астаны, серьезный дефицит специалистов, способных давать пациентам информацию по их снимкам.
Так как ни у кого из команды не было опыта и компетенций, отдали разработку платформы на аутсорс алматинской студии. Они сделали все абы как. Пришлось заморозить проект. Сейчас признаю, что мы просто все зафакапили.
– С учетом подобного провала, как отважились на запуск еще одного MedTech-стартапа? Тем более что у вас нет профильного образования.
– Неудача – нормальная история в бизнесе. Особенно в ИТ. Главное проанализировать ошибки и двигаться дальше. Тем более была поддержка со стороны инвестора. Он вместе с доктором Жибек Жолдасовой предложил идею с цифровым тестом для выявления болезни Альцгеймера.
За основу для его создания взяли данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международной федерации мировых ассоциаций по борьбе с деменцией (ADI), внедрив методологию Жибек Жолдасовой. Она один из лучших специалистов в этой области во всей Центральной Азии.
– Насколько актуальна для Казахстана проблема деменции?
– По официальным данным Министерства здравоохранения РК, в нашей стране болезнь Альцгеймера диагностирована у как минимум 10 тысяч человек. Однако эксперты утверждают, что реальное количество гораздо больше – около 200 тысяч человек.
Если посмотреть мировую статистику, то каждый седьмой человек в возрасте от 65 лет страдает деменцией. И это данные до коронавируса, который также влияет на когнитивные функции и только ухудшил статистику. Сейчас возраст группы риска снизился до 50 лет.
Важно понимать, что с деменцией можно бороться только при раннем выявлении, замедляя регресс. Это дает пациентам шансы на более здоровую старость.
«Ехал в Есик на неделю, а остался почти на 5 месяцев. Для меня этот период оказался чуть ли не самым тяжелым в жизни»
– Что собой представляет myMind?
– Это цифровой тест, состоящий из трех блоков. Первый – сбор факторов риска развития болезни. Второй – когнитивные задания (на память, на счет, логику и т.д.). Третий – вопросы для оценки тяжести симптомов деменции. Они адаптируются в зависимости от ответов пациента или его опекуна.
Тест можно пройти на компьютере или смартфоне. С разработкой продукта помог мой школьный друг из Кокшетау Никита Новожилов, который впоследствии стал нашим CTO.
– Любой медицинский продукт должен проходить испытания и исследования. Как решили этот вопрос?
– Изначально тестировали алгоритм на наших знакомых и подписчиках из Instagram. Просили, чтобы они дали пройти тест пожилым родственникам. В общей сложности провели около 100 тестов. Получили первые выявленные кейсы деменции. Однако это больше помогло доработать UX/UI-часть продукта, нежели сам алгоритм.
Затем сделали первое настоящее исследование на 98 пациентах доктора Жибек Жолдасовой в Алматы. Получили хорошие результаты, которые легли в основу улучшенного алгоритма выявления деменции. А еще доработали логику тестирования.
– Но ведь этого мало для понимания эффективности решения…
– Согласен. Однако нам повезло. Во время проверки продукта познакомились с Жамилей Абеуовой. Она директор Енбекшиказахской многопрофильной межрайнной больницы из города Есик в Алматинской области. К ним прикреплено более 40 тысяч человек старше 50 лет, что открыло широкие возможности для тестирования продукта.
Там в рамках исследования наши тесты прошли более 2 тысяч пациентов. Причем половина из них под моим личным наблюдением. Также обучили выявлять когнитивное снижение с помощью myMind более 150 медсестер. Из-за этого пробыл в Есике не неделю, как планировал, а почти 5 месяцев. Скажу прямо, лично для меня этот период оказался чуть ли не самым тяжелым.
– Почему?
– Во-первых, бытовые сложности. В Есике практически нет арендных квартир. Гостиница мне не подходила. Поселился в общежитии для медиков. Условия были спартанские: 4 белые стены, стул, стол, кровать, матрас. Иногда даже душ принять нельзя было. На энтузиазме решил, что справлюсь. Однако попутно участвовал в Silkway Accelerator от Astana Hub и Google for Startups, контролировал исследования, сопровождал технические корректировки проекта. Это тяжело совмещать. Плюс был один. Все в комплексе давило морально. В общем, узнал, что такое стресс.
Во-вторых, нелегко было взаимодействовать со средним медперсоналом. Из-за большого объема работы у них нет ни времени, ни сил, ни желания на обучение чему-то новому. Сталкивался с серьезным сопротивлением. Побороть его смогли только максимальным упрощением продукта. Как-то ночью я просто позвонил CTO и сказал: «Никита, убирай все нафиг! Оставь на экране только три большие кнопки: «пройти тест», «выдать попытку» и «посмотреть результаты».
Однако благодаря огромной поддержке со стороны руководства больницы в Есике и моей команды удалось справиться со всем.
– Страдания были оправданы?
– Получилось серьезно сократить время прохождения теста. В первой версии продукта в среднем требовалось 45 минут, а во второй – 10-15. Убрали второстепенные вопросы и сделали алгоритм адаптивным, чтобы он спрашивал только нужное.
В данный момент работаем над третьей итерацией. Завершаем разработку скрининг-теста, на который уходит не больше 5 минут. Это поможет значительно сократить время и ресурсы. По статистике только около 14% респондентов подлежат полному тестированию
«Мы делаем продукт таким, чтобы даже обычный терапевт мог выявлять деменцию»
– Ранее вы отмечали, что в будущем хотите превратить myMind в полноценную виртуальную клинику. Каким образом?
– Мы делаем конечный продукт таким, чтобы даже обычный терапевт мог выявлять деменцию и работать с такими пациентами.
Во-первых, сами тесты и инструкции в системе интуитивно понятны. В большинстве случаев пациент может пройти все без участия медперсонала.
Во-вторых, на платформе представлена пошаговая инструкция и последовательность тестирования пациентов. Врачу или медсестре остается лишь последовательно нажать несколько кнопок и интерпретировать результат.
В-третьих, система выдает «умные» рекомендации и пояснения с указанием ресурсов, откуда взята информация. Как в процессе тестирования, так и в интерпретации результата.
В-четвертых, система забирает на себя работу по заполнению истории болезни и ведению другой медицинской документации. К примеру, может генерировать назначение на анализы, если требуется.
В конечном итоге мы будем сопровождать диагностику болезни на каждом этапе. Врачу останется только ознакомиться со всем и откорректировать диагноз, а также предлагаемое лечение. Таким образом на одного пациента специалист будет тратить не больше 20 минут, когда на традиционный прием уходит от 60 до 90 минут.
– Разве софт, даже на основе искусственного интеллекта, способен назначать лечение, которое требует индивидуального подхода?
– Деменция традиционно выявляется путем интервью пациента и когнитивного тестирования. Это разного рода вопросы и задания, чтобы понять, есть ли когнитивные нарушения и на какой стадии болезнь. Оба этапа уже делегируем myMind.
Получив информацию от пациента, система, используя исторические данные и встроенные алгоритмов (они основаны на доказательной медицине), предлагает варианты лечения, рекомендации. А также дает пояснения по состоянию пациента и тяжести выявленных симптомов, относящихся к конкретной степени деменции.
В любом случае финальное решение остается за врачом. Виртуальная клиника только дает подсказки и служит своего рода информационной платформой.
– А что, если пациент не в состоянии самостоятельно пройти цифровой тест?
– Обычно за такими людьми следят родственники. Они постоянно находятся с пациентом и знают, что и когда с ним происходит, так что могут ответить на вопросы теста. Собственно, такой подход практикуется и в традиционных способах диагностирования деменции.
Тем более во время «пилота» в Есике посмотрели, как пациенты реагируют на тест. С учетом обратной связи все максимально облегчили и упростили. Теперь остается реализовать быстрый алгоритм скрининга пациентов и пошаговый алгоритм тестирования для врача. Уже движемся в этом направлении
«Наша конечная цель – запуск в США»
– Помимо больницы в Есике, где еще сейчас используется myMind?
– После удачного опыта в Есике на нас вышла клиника из Жамбылской области. Затем поступил интерес из Актобе. За их счет сейчас и монетизируемся – берем фиксированную сумму за прохождение одного теста.
Мы долгое время исправляли продукт на основе обратной связи и активно не монетизировались. В медицине этот цикл намного дольше.
Хотя уже встречались с вице-министром здравоохранения. Он предлагал запустить наше решение по всему Казахстану для скрининга людей, находящихся в группе риска. Мы отложили сотрудничество из-за неготовности системы и команды к такой нагрузке. Сейчас постепенно начинаем тестировать зарубежные рынки и готовиться к полноценной монетизации продукта.
– С B2G в Казахстане работать вам не сложно?
– Я бы так не говорил. В любом случае, чтобы массово внедрять наши тесты по всей стране, необходимо подготовить научное исследование с хорошей доказательной базой. Только потом можно выходить на уровень Министерства здравоохранения и о чем-то договариваться.
В работе с B2G-сегментом в Казахстане я вижу два варианта. Первый – обязать с помощью Минздрава все клиники в рамках скрининга людей старше 50 лет использовать myMind. Второй – заходить через управления здравоохранения в каждом регионе. Такой способ сейчас мы и обкатываем. Уже есть первые результаты.
Вообще готовы идти и в частные, и в государственные клиники. Как только доработаем проект, будем активно масштабироваться в Казахстане и за его пределами.
– Где еще планируете запускать myMind?
– В плане выбора рынка для масштабирования сильно помог Silkway Accelerator от Astana Hub и Google for Startups. Там я и команда сильно расширили понимание границ географии запуска проекта.
Во время акселератора получилось пообщаться с компанией Cloud Solutions из Саудовской Аравии. Они занимаются технической поддержкой одной из самых крупнейших сетей клиник в MENA – Dr. Sulaiman Al Habib Hospital. Им понравилось наше решение. Они готовы внедрить его в свою медицинскую информационную систему.
– Для выхода в Саудовскую Аравию и другие страны MENA наверняка нужно получить сертификат или лицензию. Как обстоят дела в этом направлении?
– Решили действовать иначе и сделать легкий пивот.
Сейчас продаем не сам алгоритм и его доказательность, а экспертизу по выявлению деменции на основе цифровой платформы и уже доказанных когнитивных тестах. Выявление когнитивного снижения основывается на общепризнанной Монреальской шкале когнитивной оценки (МоСА тесте). Сбор симптоматики пациента остается на myMind, который в дальнейшем дает врачу полную картину о пациенте, с пояснениями и ссылками на доказательные ресурсы. Мы своего рода переносим диагностику из оффлайна в онлайн, оставляя врачу минимально необходимый контакт с пациентом для подтверждения диагноза. Для такого собирать множество разрешительных документов не нужно.
Наша конечная цель – запуск в США. Правда, все еще может несколько раз поменяться. Мы же все-таки стартап.