В Казахстане планируют расширить перечень бесплатных лекарств: в него хотят включить 22 препарата для лечения 14 заболеваний. Одновременно премьер-министр Олжас Бектенов поручил Минздраву разобраться с перебоями в выдаче медикаментов и сделать систему лекарственного обеспечения понятнее для пациентов. Digital Business разобрался, кому положены бесплатные препараты, как получить их по рецепту и куда обращаться, если в поликлинике говорят, что лекарства нет.
Какие лекарства добавят в список бесплатных
О планируемом расширении перечня амбулаторного лекарственного обеспечения сообщила министр здравоохранения Акмарал Альназарова на заседании правительства.
В список предусмотрено включить 22 препарата для лечения 14 заболеваний. При этом в сообщении Минздрава конкретные названия лекарств и диагнозы пока не приводятся.
Параллельно ведомство пересматривает действующий перечень с учетом современных клинических рекомендаций. Из него исключили 52 препарата, применявшихся при 26 заболеваниях. В Минздраве объяснили это низким спросом и недостаточной эффективностью отдельных лекарств.
Также расширено обеспечение инсулиновыми помпами и необходимыми расходными материалами для пациентов с сахарным диабетом младше 21 года и беременных женщин.
Что поручил премьер-министр из-за проблем с бесплатными лекарствами
Олжас Бектенов заявил, что пациенты должны понимать, какие препараты им положены, где и когда их можно получить. Отдельное внимание он поручил уделить людям с хроническими заболеваниями, которым необходимо постоянное лечение.
По словам премьера, недопустимо, чтобы при наличии закупленных лекарств пациенты не получали их вовремя или были вынуждены покупать препараты за собственные деньги.
Минздраву поручено обеспечить цифровой мониторинг движения лекарств – от закупки до выдачи конкретному пациенту. Ведомство также должно заранее выявлять возможный дефицит и перераспределять препараты между медицинскими организациями.
Еще одна задача – усилить контроль за ценами и пресекать незаконную продажу лекарств, предназначенных для бесплатного обеспечения.
С 2025 года доля выдачи препаратов по электронным рецептам через «Социальный кошелек» достигла 82%. В правительстве рассчитывают, что цифровизация поможет контролировать не только учет лекарств, но и их фактическое получение пациентами.
Кому положены бесплатные лекарства в Казахстане
Как ранее пояснили Digital Business в ТОО «СК-Фармация», система бесплатного лекарственного обеспечения работает на двух уровнях.
Первый – стационарный. Пациенты, которые проходят лечение в больницах, получают бесплатно необходимые лекарства, медицинские изделия, расходные материалы и препараты для операций. Во время госпитализации покупать их за свой счет не требуется.
Второй – амбулаторный. При определенных заболеваниях пациенты могут получать препараты бесплатно по рецепту врача в поликлинике, к которой прикреплены.
Перечень заболеваний, лекарств и категорий пациентов утвержден приказом министра здравоохранения от 5 августа 2021 года № ҚР ДСМ-75. В нем указано, при каких диагнозах и на каких условиях предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение.
Сам по себе факт обращения в поликлинику не означает, что любой назначенный препарат можно получить бесплатно. Право на него зависит от диагноза, медицинских показаний и наличия лекарства в утвержденном перечне.
Как получить бесплатное лекарство: пошаговая инструкция
Чтобы получить препарат на амбулаторном уровне, пациенту необходимо:
- Прикрепиться к поликлинике. Обратиться нужно в медицинскую организацию по месту прикрепления.
- Подтвердить диагноз. Для этого врач может назначить необходимые анализы и обследования.
- Встать на динамическое наблюдение. Пациент должен наблюдаться у участкового или профильного специалиста, если это предусмотрено для его заболевания.
- Получить рецепт. Врач проверит, входит ли диагноз в перечень бесплатного лекарственного обеспечения и положен ли пациенту конкретный препарат.
- Забрать лекарство. Для получения препарата в аптеке при поликлинике нужно предъявить удостоверение личности или свидетельство о рождении ребенка и рецепт.
Закупками и поставками препаратов занимается единый дистрибьютор – ТОО «СК-Фармация». Компания обеспечивает закупку, хранение и доставку лекарств в медицинские организации, но не назначает лечение и не определяет, кому положен тот или иной препарат. Это входит в компетенцию лечащего врача.
Почему бесплатное лекарство может отличаться от привычного
Централизованные закупки проводятся по международным непатентованным наименованиям – то есть по действующему веществу, а не по торговой марке.
Например, в документах может быть указан парацетамол, а не конкретное коммерческое название препарата. При этом лекарства с одним и тем же действующим веществом могут выпускаться разными производителями.
Поэтому при замене привычного препарата на лекарство другого производителя пациенту важно уточнить у врача, почему произошла замена, совпадают ли действующее вещество и дозировка и как правильно принимать новое средство.
Премьер-министр отдельно поручил Минздраву обеспечить понятные разъяснения для пациентов, особенно для родителей детей, которым требуется длительное лечение.
Что делать, если бесплатного лекарства нет в поликлинике
Если препарат входит в перечень и назначен врачом, но его не выдают, сначала следует обратиться в медицинскую организацию по месту прикрепления. Уточните причину отсутствия лекарства и предполагаемые сроки поставки.
Если решить вопрос не удалось, следующий шаг – обратиться в управление здравоохранения своего региона. При отсутствии результата можно направить обращение в ТОО «СК-Фармация».
Для консультаций и обращений работает контакт-центр по номеру 1439. Он доступен круглосуточно.
Также можно воспользоваться блогом председателя правления на сайте СК-Фармации, официальными страницами компании в социальных сетях или обратиться в пресс-службу по телефонам (7172) 78-99-68 и 90-61-82. Рабочее время пресс-службы – с понедельника по пятницу с 09:00 до 18:30.
В СК-Фармации также сообщили о внедрении интеллектуального чат-бота на базе искусственного интеллекта. Он должен принимать обращения круглосуточно, помогать искать данные пациента и автоматически направлять жалобы ответственным специалистам.
Как проверить лекарство перед покупкой
Если пациенту все же приходится покупать препарат самостоятельно, важно убедиться в его качестве и подлинности.
Перед покупкой стоит проверить:
- зарегистрировано ли лекарство в Казахстане – это можно сделать через Государственный реестр лекарственных средств;
- совпадают ли название, дозировка и лекарственная форма с назначением врача;
- целая ли упаковка и не истек ли срок годности;
- соблюдены ли условия хранения;
- есть ли инструкция на казахском и русском языках.
Дополнительно проверить подлинность препарата и его статус в системе маркировки можно через приложения DariKz и Naqty Onim.
Покупать лекарства безопаснее в аптеках и других организациях, которые имеют право на их реализацию. Не стоит заказывать рецептурные препараты у неизвестных продавцов в социальных сетях или по объявлениям, особенно если они предлагают товар без документов или по подозрительно низкой цене.
Если возникли сомнения в качестве лекарства, можно обратиться в территориальный департамент Комитета медицинского и фармацевтического контроля. Также доступны обращения через e-Otinish и сервисы DariKz и Naqty Onim.
При этом самостоятельно отменять назначенное лечение, менять дозировку или заменять один препарат другим не рекомендуется. Если лекарство вызывает побочные реакции или кажется неэффективным, нужно сообщить об этом врачу. При тяжелой аллергической реакции, затруднении дыхания, потере сознания или другом угрожающем жизни состоянии следует немедленно вызвать скорую помощь по номеру 103.