Работодатели могут не платить ОСМС за некоторых сотрудников: кого это касается в 2026 году
Наемные работники остаются одной из крупнейших категорий участников системы обязательного социального медицинского страхования. Однако далеко не все знают, как проверить платежи работодателя, что происходит со статусом после увольнения и в каких случаях компания вообще освобождается от уплаты взносов. В алматинском филиале Фонда социального медицинского страхования ответили на самые популярные вопросы работников, пишет Digital Business.
Какие платежи по ОСМС платят работодатель и сотрудник
За каждого работника работодатель перечисляет в систему ОСМС 3% отчислений из собственных средств. Дополнительно с зарплаты сотрудника удерживается 2% взносов.В 2026 году максимальный размер взноса работника составляет 34 тысяч тенге, а максимальный платеж работодателя – 102 тысяч тенге.
Как проверить, платит ли работодатель ОСМС
Узнать информацию о перечисленных взносах и отчислениях можно через портал eGov.kz. Для этого необходимо воспользоваться услугой «Информация об ОСМС» в разделе «Здравоохранение».
Также данные можно запросить у бухгалтера по месту работы.
За кого работодатель может не платить ОСМС
Закон предусматривает несколько льготных категорий, за которых работодатели освобождаются от уплаты взносов и отчислений.
К ним относятся:
- студенты очной формы обучения;
- пенсионеры;
- многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа» и «Күміс алқа»;
- люди с инвалидностью.
Можно ли вернуть ошибочно уплаченные взносы
Если работодатель по ошибке перечислил лишние средства в систему ОСМС, сделать корректировку через Фонд медицинского страхования не получится.
Для возврата средств работодателю необходимо подать заявление в Государственную корпорацию «Правительство для граждан». Документ направляется по почте по установленной форме.
Такой же механизм действует в случаях, когда компания перечисляла взносы за сотрудника, который относится к льготной категории, например за студента.
Что происходит с ОСМС во время отпуска без содержания
Если сотрудник находится в длительном отпуске без сохранения заработной платы, работодатель не обязан перечислять за него взносы и отчисления по ОСМС.
Причина проста: в этот период отсутствует доход, который служит базой для начисления платежей.
Однако работнику стоит учитывать важный нюанс. Пропуск платежей может привести к потере статуса застрахованного лица. Чтобы сохранить доступ к медицинским услугам, необходимо самостоятельно платить взносы как самостоятельный плательщик.
В 2026 году такой платеж составляет 4 250 тенге в месяц.
Можно ли прикрепиться сразу к двум поликлиникам
Нет. В Казахстане прикрепление возможно только к одной организации первичной медико-санитарной помощи по выбору гражданина.
Освобождается ли от ОСМС сотрудник, если он одновременно ИП
Нет. Если человек работает по найму и одновременно зарегистрирован как индивидуальный предприниматель, обязанность по уплате взносов как ИП сохраняется.
Освобождение возможно только в случае официального приостановления деятельности или признания предпринимателя бездействующим в соответствии с налоговым законодательством.
Зависит ли объем медицинской помощи от суммы взносов
Нет. Размер получаемой медицинской помощи не зависит от того, сколько денег человек перечислил в систему.
Все застрахованные граждане имеют одинаковое право на получение услуг, предусмотренных пакетом ОСМС, при наличии медицинских показаний.
Что будет с ОСМС после увольнения
После прекращения работы человек не теряет статус застрахованного сразу. Закон предусматривает льготный период продолжительностью три месяца после прекращения платежей.
Кроме того, с 2026 года появилась дополнительная мера поддержки. Если гражданин исправно платил взносы не менее пяти лет, его статус застрахованного сохраняется до шести месяцев даже при временном перерыве в платежах.
Однако позже задолженность за пропущенные месяцы все равно потребуется погасить. Эта норма распространяется не только на наемных работников, но и на другие категории участников системы ОСМС.